עקיצת פשפש המיטה אינה עקיצה בודדת אלא כמה עקיצות צפופות. הן נראות כמו נקודות אדומות קטנות שמופיעות בדרך כלל באזורים חשופים של הגוף כמו ידיים, רגליים, צוואר ופנים. העקיצות נוטות להופיע בקווים ישרים או באשכולות קטנים, בשונה מעקיצות יתושים או פרעושים. עוד סימן מזהה הוא העובדה שהעקיצות הללו מופיעות בלילה, כי פשפשי המיטה פעילים בעיקר בשעות החשכה בעודנו ישנים. במקרים מסוימים, ניתן לראות גם סימנים קטנים של דם על המצעים, שנגרמים כאשר אתם מגרדים את העקיצות מתוך שינה. לעיתים, העקיצות מלוות בתחושת חום או צריבה, במיוחד אם מדובר באדם עם עור רגיש. בחלק מהמקרים, תגובה אלרגית יכולה לגרום לנפיחות משמעותית יותר ולתחושת אי נוחות ממושכת. חשוב לדעת שגם אם אינכם חשים מיד בגירוד, הסימפטומים עשויים להופיע רק כמה שעות או אפילו ימים לאחר העקיצה.